Calculadora de FeNa
La calculadora de FeNa calcula la Excrecion Fraccional de Sodio para diferenciar la lesion renal aguda prerrenal de la intrinseca. Un FeNa menor al 1% sugiere causas prerrenales, mientras que mayor al 2% sugiere dano renal intrinseco como necrosis tubular aguda.
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Formula
Como funciona: Mide el porcentaje de sodio filtrado por el rinon que se excreta en la orina.
Ejemplo Resuelto
Entendiendo la Excrecion Fraccional de Sodio (FeNa)
FeNa mide el porcentaje de sodio filtrado que se excreta en la orina. Es una de las pruebas mas utiles para diferenciar causas prerrenales de intrinsecas de la lesion renal aguda.
- Formula: FeNa = (Na urinario x Cr plasmatica) / (Na plasmatico x Cr urinaria) x 100
- FeNa menor al 1%: LRA prerrenal (los rinones reabsorben sodio agresivamente por baja perfusion)
- FeNa 1-2%: mixto o indeterminado, requiere correlacion clinica
- FeNa mayor al 2%: dano renal intrinseco como Necrosis Tubular Aguda (NTA)
- Los diureticos invalidan el FeNa; use la Excrecion Fraccional de Urea (FeUrea) en esos pacientes
Esta calculadora es solo para fines educativos. El FeNa debe interpretarse en contexto clinico junto con microscopia urinaria, imagenes y otros marcadores renales.
Preguntas Frecuentes
¿Que significa un FeNa menor al 1%?
Sugiere una causa prerrenal de lesion renal aguda (como deshidratacion o insuficiencia cardiaca), donde los rinones reabsorben sodio agresivamente para conservar volumen.
¿Que significa un FeNa mayor al 2%?
Sugiere dano renal intrinseco, mas comumente Necrosis Tubular Aguda (NTA), donde los tubulos danados no pueden reabsorber sodio efectivamente.
¿Que indica un FeNa entre 1% y 2%?
Los valores entre 1% y 2% caen en una zona indeterminada y pueden representar un cuadro mixto o transicion temprana de prerrenal a intrinseco.
¿Los diureticos afectan el FeNa?
Si. Los diureticos aumentan la excrecion de sodio, haciendo que un estado prerrenal parezca intrinseco. En pacientes con diureticos, se prefiere la Excrecion Fraccional de Urea (FeUrea).
¿Cuando es mas confiable el FeNa?
El FeNa es mas confiable en pacientes oliguricos (gasto urinario menor a 0.5 mL/kg/hr) que no estan tomando diureticos.
¿Es esta calculadora un sustituto del consejo medico?
No. Esta herramienta es solo para fines educativos. Siempre consulte a un profesional de salud calificado para el diagnostico y manejo de la lesion renal aguda.
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