Calculadora de Puntuacion MELD
Calculadora de puntuacion MELD para uso clinico 2026: calcula el MELD estilo OPTN y luego el MELD-Na a partir de creatinina, bilirrubina, INR y sodio serico. La opcion de dialisis establece la creatinina segun la politica. Para listado de trasplante hepatico y rondas de hepatologia; no sustituye los sistemas de laboratorio del hospital.
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Formula
Como funciona: El Modelo para Enfermedad Hepatica Terminal usa logaritmos de creatinina, bilirrubina e INR con pisos estandar. El sodio ajusta el riesgo de hiponatremia. UNOS y OPTN actualizan las reglas de asignacion periodicamente; confirme los valores criticos con su institucion.
Ejemplo Resuelto
Por que importa el MELD-Na
El MELD fue desarrollado para priorizar candidatos a trasplante hepatico segun el riesgo de mortalidad a corto plazo. Agregar sodio (MELD-Na) refleja el impacto pronostico de la hiponatremia en la cirrosis.
- Puntuaciones mas altas generalmente reflejan peor mortalidad a 90 dias sin trasplante
- El sodio entre 125 y 137 mEq/L entra en el termino de ajuste estandar
- Las instituciones pueden usar puntuaciones variantes para excepciones; esta herramienta sigue la forma OPTN ampliamente publicada
- Siempre use las mismas unidades de laboratorio (mg/dL para creatinina y bilirrubina) que su rango de referencia
El listado de trasplante y los puntos de excepcion siguen politicas de OPTN que cambian. Use esta calculadora para educacion y verificaciones aproximadas, no como determinante legal de la asignacion.
Preguntas Frecuentes
Es esta la calculadora exacta de UNOS?
Implementa la forma logaritmica ampliamente publicada de MELD y MELD-Na con los limites comunes. UNOS puede aplicar reglas adicionales, puntuaciones de excepcion o redondeo en sus herramientas oficiales. Siempre confirme las decisiones de listado con su centro de trasplante.
Por que se fija mi creatinina en 4.0 con dialisis?
La politica de OPTN historicamente asigna una creatinina alta para pacientes en dialisis de mantenimiento al calcular el MELD, reflejando la disfuncion renal terminal en la poblacion de candidatos hepaticos.
Que pasa si el sodio esta por debajo de 125 o por encima de 137?
Para este modelo, el sodio se limita al rango de 125 a 137 antes del termino de ajuste de sodio, consistente con las implementaciones publicadas comunes.
Se aplica el MELD 3.0 aqui?
UNOS introdujo el MELD 3.0 con terminos adicionales para algunos candidatos. Esta herramienta usa la forma clasica de MELD-Na utilizada en muchos escenarios de ensenanza. Pregunte a su centro que puntuacion reportan para el listado.
Puedo usar esto para insuficiencia hepatica aguda?
El MELD esta principalmente validado para cirrosis cronica y listado de trasplante. La insuficiencia hepatica aguda puede usar criterios diferentes (por ejemplo King College).
La bilirrubina debe ser total o directa?
Use la bilirrubina total en mg/dL como se especifica en la documentacion estandar del MELD, a menos que su hepatologo indique lo contrario.
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