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Calculadora de Liquidos de Mantenimiento Pediatrico

Calcula las velocidades de liquidos de mantenimiento IV pediatricos usando el metodo Holliday-Segar (regla 4-2-1). Introduce el peso del nino en kg para obtener la velocidad horaria (mL/hr) y el volumen diario (mL/dia).

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Formula

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Formula principal
Rate=4×10⏟first 10 kg+2×10⏟next 10 kg+1×(W−20)⏟remaining  mL/hr\text{Rate} = \underbrace{4 \times 10}_{\text{first 10 kg}} + \underbrace{2 \times 10}_{\text{next 10 kg}} + \underbrace{1 \times (W - 20)}_{\text{remaining}} \; \text{mL/hr}

Como funciona: La formula de Holliday-Segar (publicada en 1957) estima los requerimientos de agua metabolica basados en el gasto calorico a diferentes pesos corporales. La abreviatura 4-2-1 calcula velocidades horarias; la regla equivalente 100-50-20 calcula volumenes diarios.

Ejemplo Resuelto

Un nino de 25 kg necesita liquidos de mantenimiento: Paso 1: Primeros 10 kg a 4 mL/kg/hr = 10 x 4 = 40 mL/hr. Paso 2: Siguientes 10 kg a 2 mL/kg/hr = 10 x 2 = 20 mL/hr. Paso 3: 5 kg restantes a 1 mL/kg/hr = 5 x 1 = 5 mL/hr. Paso 4: Velocidad horaria total = 40 + 20 + 5 = 65 mL/hr. Paso 5: Volumen diario = 65 x 24 = 1,560 mL/dia.

Calculadora de Liquidos Pediatricos - Regla 4-2-1

La formula de Holliday-Segar, publicada en 1957, sigue siendo el metodo estandar para calcular las velocidades de liquidos de mantenimiento IV en pediatria.

  • Primeros 10 kg de peso corporal: 4 mL/kg/hr (100 mL/kg/dia). Un lactante de 10 kg necesita 40 mL/hr o 1,000 mL/dia
  • Siguientes 10 kg (11-20 kg): 2 mL/kg/hr (50 mL/kg/dia). Un nino de 20 kg necesita 40 + 20 = 60 mL/hr o 1,500 mL/dia
  • Cada kg adicional por encima de 20: 1 mL/kg/hr (20 mL/kg/dia). Un nino de 25 kg necesita 40 + 20 + 5 = 65 mL/hr o 1,560 mL/dia
  • Liquido estandar: D5 0.45% NaCl con 20 mEq/L KCl para la mayoria de los ninos
  • Ajustar por fiebre (+10-12% por grado C por encima de 37), quemaduras (usar formula de Parkland) y condiciones cardiacas o renales (restringir a 2/3 del mantenimiento)

El metodo Holliday-Segar proporciona solo los requerimientos basales de liquidos. Siempre ajuste por contexto clinico incluyendo fiebre, perdidas quirurgicas, perdidas continuas y condiciones subyacentes.

Holliday-Segar Quick Reference: Maintenance Fluid Rates by Weight

Pre-calculated maintenance IV fluid rates using the 4-2-1 rule for common pediatric and adult weights.

Weight (kg)mL/hrmL/dayCalculation
5 kg205005 x 4 = 20
8 kg328008 x 4 = 32
10 kg401,00010 x 4 = 40
12 kg441,10040 + (2 x 2) = 44
15 kg501,25040 + (5 x 2) = 50
20 kg601,50040 + (10 x 2) = 60
25 kg651,56040 + 20 + (5 x 1) = 65
30 kg701,70040 + 20 + (10 x 1) = 70
40 kg801,90040 + 20 + (20 x 1) = 80
50 kg902,10040 + 20 + (30 x 1) = 90
60 kg1002,40040 + 20 + (40 x 1) = 100
70 kg1102,500 (capped)40 + 20 + (50 x 1) = 110

Rates shown are for baseline maintenance without adjustments. Add 10-12% per degree Celsius of fever. Restrict to 2/3 maintenance for cardiac or renal patients. Maximum daily volume is typically capped at 2,400-2,500 mL/day. For educational reference only.

Preguntas Frecuentes

¿Que es la regla 4-2-1?

Es una forma rapida de calcular los liquidos de mantenimiento IV: 4 mL/kg/hr para los primeros 10 kg, 2 mL/kg/hr para los siguientes 10 kg y 1 mL/kg/hr por cada kg adicional por encima de 20 kg.

¿Que tipo de liquido se usa?

El liquido de mantenimiento estandar es D5 0.45% NaCl con 20 mEq/L KCl para la mayoria de los ninos. Los neonatos pueden requerir D10 con menor sodio.

¿Se debe ajustar por fiebre?

Si. Se aumenta un 10-12% por cada grado Celsius por encima de 37°C. Para quemados, use la formula de Parkland en su lugar.

¿Es esta calculadora un sustituto del consejo medico?

No. Esta herramienta es solo para fines educativos de referencia. Siempre ajuste segun el contexto clinico.

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