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Calculateur FeNa

Le calculateur FeNa calcule l'Excretion Fractionnelle de Sodium pour differencier l'insuffisance renale aigue prerenale de l'intrinseque. Un FeNa inferieur a 1 % suggere des causes prerenales, tandis qu'un FeNa superieur a 2 % suggere une atteinte renale intrinseque comme la necrose tubulaire aigue.

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Formule

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Formule principale
FENa=UNa×SCrSNa×UCr×100\text{FENa} = \frac{U_{Na} \times S_{Cr}}{S_{Na} \times U_{Cr}} \times 100

Comment ca marche : Mesure le pourcentage de sodium filtre par le rein qui est excrete dans l'urine.

Exemple Detaille

Serum : Na 140, Cr 1.5 ; Urine : Na 10, Cr 50 -> FeNa ~ 0.14 %.

Comprendre l'Excretion Fractionnelle de Sodium (FeNa)

Le FeNa mesure le pourcentage de sodium filtre qui est excrete dans l'urine. C'est l'un des tests les plus utiles pour differencier les causes prerenales des causes intrinseques de l'insuffisance renale aigue.

  • Formule : FeNa = (Na urinaire x Cr plasmatique) / (Na plasmatique x Cr urinaire) x 100
  • FeNa inferieur a 1 % : IRA prerenale (les reins reabsorbent le sodium de maniere agressive en raison d'une faible perfusion)
  • FeNa 1-2 % : mixte ou indetermine, necessite une correlation clinique
  • FeNa superieur a 2 % : atteinte renale intrinseque comme la Necrose Tubulaire Aigue (NTA)
  • Les diuretiques invalident le FeNa ; utilisez l'Excretion Fractionnelle d'Uree (FeUrea) chez ces patients

Ce calculateur est uniquement a des fins educatives. Le FeNa doit etre interprete dans un contexte clinique avec la microscopie urinaire, l'imagerie et d'autres marqueurs renaux.

Questions Frequentes

Que signifie un FeNa inferieur a 1 % ?

Suggere une cause prerenale d'insuffisance renale aigue (comme la deshydratation ou l'insuffisance cardiaque), ou les reins reabsorbent le sodium de maniere agressive pour conserver le volume.

Que signifie un FeNa superieur a 2 % ?

Suggere une atteinte renale intrinseque, le plus souvent une Necrose Tubulaire Aigue (NTA), ou les tubules endommages ne peuvent pas reabsorber le sodium efficacement.

Qu'indique un FeNa entre 1 % et 2 % ?

Les valeurs entre 1 % et 2 % tombent dans une zone indeterminee et peuvent representer un tableau mixte ou une transition precoce du prerenal vers l'intrinseque.

Les diuretiques affectent-ils le FeNa ?

Oui. Les diuretiques augmentent l'excretion de sodium, faisant paraitre un etat prerenal comme intrinseque. Chez les patients sous diuretiques, on prefere l'Excretion Fractionnelle d'Uree (FeUrea).

Quand le FeNa est-il le plus fiable ?

Le FeNa est le plus fiable chez les patients oliguriques (debit urinaire inferieur a 0.5 mL/kg/h) qui ne prennent pas de diuretiques.

Ce calculateur remplace-t-il un avis medical ?

Non. Cet outil est uniquement a des fins educatives. Consultez toujours un professionnel de sante qualifie pour le diagnostic et la prise en charge de l'insuffisance renale aigue.

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