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Calculateur de Solute de Maintenance Pediatrique

Calcule les debits de perfusion de maintenance IV pediatriques avec la methode Holliday-Segar (regle 4-2-1). Entrez le poids de l'enfant en kg pour obtenir le debit horaire (mL/h) et le volume quotidien (mL/jour).

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Formule

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Formule principale
Rate=4×10⏟first 10 kg+2×10⏟next 10 kg+1×(W−20)⏟remaining  mL/hr\text{Rate} = \underbrace{4 \times 10}_{\text{first 10 kg}} + \underbrace{2 \times 10}_{\text{next 10 kg}} + \underbrace{1 \times (W - 20)}_{\text{remaining}} \; \text{mL/hr}

Comment ca marche : La formule de Holliday-Segar (publiee en 1957) estime les besoins en eau metabolique en fonction de la depense calorique a differents poids corporels. L'abreviation 4-2-1 calcule les debits horaires ; la regle equivalente 100-50-20 calcule les volumes quotidiens.

Exemple Detaille

Un enfant de 25 kg a besoin de solutes de maintenance : Etape 1 : Premiers 10 kg a 4 mL/kg/h = 10 x 4 = 40 mL/h. Etape 2 : 10 kg suivants a 2 mL/kg/h = 10 x 2 = 20 mL/h. Etape 3 : 5 kg restants a 1 mL/kg/h = 5 x 1 = 5 mL/h. Etape 4 : Debit horaire total = 40 + 20 + 5 = 65 mL/h. Etape 5 : Volume quotidien = 65 x 24 = 1 560 mL/jour.

Calculateur de Solutes Pediatriques - Regle 4-2-1

La formule de Holliday-Segar, publiee en 1957, reste la methode standard pour calculer les debits de perfusion de maintenance IV en pediatrie.

  • Premiers 10 kg de poids corporel : 4 mL/kg/h (100 mL/kg/jour). Un nourrisson de 10 kg a besoin de 40 mL/h ou 1 000 mL/jour
  • 10 kg suivants (11-20 kg) : 2 mL/kg/h (50 mL/kg/jour). Un enfant de 20 kg a besoin de 40 + 20 = 60 mL/h ou 1 500 mL/jour
  • Chaque kg supplementaire au-dessus de 20 : 1 mL/kg/h (20 mL/kg/jour). Un enfant de 25 kg a besoin de 40 + 20 + 5 = 65 mL/h ou 1 560 mL/jour
  • Solute standard : D5 NaCl 0.45 % avec 20 mEq/L KCl pour la plupart des enfants
  • Ajuster pour la fievre (+10-12 % par degre C au-dessus de 37), les brulures (utiliser la formule de Parkland) et les pathologies cardiaques ou renales (restreindre a 2/3 du maintenance)

La methode Holliday-Segar ne fournit que les besoins basaux en solutes. Ajustez toujours selon le contexte clinique incluant la fievre, les pertes chirurgicales, les pertes en cours et les pathologies sous-jacentes.

Holliday-Segar Quick Reference: Maintenance Fluid Rates by Weight

Pre-calculated maintenance IV fluid rates using the 4-2-1 rule for common pediatric and adult weights.

Weight (kg)mL/hrmL/dayCalculation
5 kg205005 x 4 = 20
8 kg328008 x 4 = 32
10 kg401,00010 x 4 = 40
12 kg441,10040 + (2 x 2) = 44
15 kg501,25040 + (5 x 2) = 50
20 kg601,50040 + (10 x 2) = 60
25 kg651,56040 + 20 + (5 x 1) = 65
30 kg701,70040 + 20 + (10 x 1) = 70
40 kg801,90040 + 20 + (20 x 1) = 80
50 kg902,10040 + 20 + (30 x 1) = 90
60 kg1002,40040 + 20 + (40 x 1) = 100
70 kg1102,500 (capped)40 + 20 + (50 x 1) = 110

Rates shown are for baseline maintenance without adjustments. Add 10-12% per degree Celsius of fever. Restrict to 2/3 maintenance for cardiac or renal patients. Maximum daily volume is typically capped at 2,400-2,500 mL/day. For educational reference only.

Questions Frequentes

Qu'est-ce que la regle 4-2-1 ?

C'est un moyen rapide de calculer les solutes de maintenance IV : 4 mL/kg/h pour les premiers 10 kg, 2 mL/kg/h pour les 10 kg suivants et 1 mL/kg/h pour chaque kg supplementaire au-dessus de 20 kg.

Quel type de solute est utilise ?

Le solute de maintenance standard est D5 NaCl 0.45 % avec 20 mEq/L KCl pour la plupart des enfants. Les nouveau-nes peuvent necessiter du D10 avec moins de sodium.

Faut-il ajuster pour la fievre ?

Oui. Augmentez de 10-12 % par degre Celsius au-dessus de 37 degres C. Pour les brulures, utilisez plutot la formule de Parkland.

Ce calculateur remplace-t-il un avis medical ?

Non. Cet outil est uniquement a des fins educatives de reference. Ajustez toujours selon le contexte clinique.

Calculateurs Associes

Paediatric Weight Estimation CalculatorDosage CalculatorBurn Surface Area and Parkland FormulaPaediatric Dosage Calculator

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